Emagrecer só não basta! Como evitar perder a massa muscular durante o processo de emagrecimento

 

Eu prescrevo as assim chamadas canetas emagrecedoras desde 2016. Mas foi só muito recentemente, com o Mounjaro, que elas ganharam, por assim dizer, “a boca do povo”.

Tenho para mim que a gente ainda não viu todas as transformações que elas vão trazer para nós enquanto sociedade. Mas uma coisa é certa: ninguém nunca mais vai ver a composição corporal da mesma maneira!

Antigamente, as pessoas entendiam que o excesso de gordura era só uma questão estética, sem consequências para a saúde. E, por mais que existissem décadas e décadas de estudos mostrando a ligação entre excesso de gordura corporal e um sem-número de doenças, como diabetes, hipertensão, colesterol e triglicerídeos altos, fígado gorduroso, depressão e mais duzentas outras tantas, muita gente simplesmente não ligava para isso.

E não é exagero. Eu tenho um artigo aqui em casa cujo título, traduzido, é literalmente: “224 doenças associadas à obesidade”.

Por mais que houvesse estudos científicos mostrando que a obesidade era uma causa importante de morte no mundo ocidental, ela, durante muito tempo, não recebeu a atenção que merecia.

Agora estamos à beira de uma nova revolução no que se refere à conscientização da importância da massa muscular para a saúde.

E essa conscientização também devemos à popularização das canetas emagrecedoras.

Em um estudo com a tirzepatida, o princípio ativo do nosso chamado Mounjaro, aproximadamente 75% do peso perdido correspondeu a gordura e cerca de 25% a massa magra (SURMOUNT-1).

Com a semaglutida, estudos também mostram perda de massa magra durante o processo de emagrecimento.

Isso não significa que as canetas estejam “consumindo o seu músculo” ou fazendo a pessoa perder músculo diretamente, mas sim que o processo de emagrecimento, justamente pela restrição de nutrientes, pode induzir a uma perda de massa magra, que deve ser evitada o máximo possível.

Hoje em dia, quando eu ouço alguém falando:

“Ah, minha prima perdeu 10 quilos.”

“Perdeu 20 quilos.”

“Perdeu 30 quilos.”

Eu imediatamente respondo:

“Perdeu 10 quilos de quê? De músculo ou de gordura?”

Porque, lentamente, as pessoas estão percebendo que a qualidade da perda é tão importante quanto a quantidade.

Perguntas que meus pacientes frequentemente me fazem sobre como preservar a massa magra durante o tratamento:

Qual a melhor atividade física para preservar a massa magra?

O nome está dizendo: musculação.

Eu recomendo musculação para todos os meus pacientes, salvo algum impedimento específico.

Eu particularmente gosto bastante de musculação com aparelhos, especialmente para quem está começando ou precisa de mais controle do movimento.

O ponto principal é um só: o músculo precisa ser usado e estimulado durante o processo de emagrecimento.

Devo fazer creatina? Creatina ajuda a ganhar músculo?

“Ajuda se você malhar, né, minha filha?”

A maior parte dos pacientes pensa que creatina é um remédio mágico, que simplesmente tomá-la fará ganhar músculo.

Na verdade, no início do processo de emagrecimento, ela pode até dar uma falsa impressão de que a pessoa não está perdendo tanto peso quanto deveria, porque muitas vezes aumenta a retenção de água dentro do músculo e pode elevar o peso na balança.

Por isso eu raramente recomendo creatina logo no início do tratamento, a não ser que a pessoa tenha realmente muito, muito, muito pouca massa muscular.

Devo encher o prato de proteína para poder ganhar músculo?

“Ganhar músculo é fácil. Dieta para ganhar músculo é fácil. É só encher o prato de proteína, não é, doutor?”

Ledo engano.

Se você encher o prato de proteína além da sua necessidade, isso não significa que vai ganhar mais músculo.

Para o músculo crescer, você precisa de todos os macronutrientes equilibrados: proteína, carboidrato e gordura.

A proteína é importante, claro. Demais!

Mas não adianta achar que, quanto mais proteína colocar no prato, mais músculo vai construir.

É o conjunto que faz diferença: treino, alimentação adequada, descanso suficiente e um processo de emagrecimento bem conduzido.

O objetivo, no fim, não deveria ser apenas perder peso.

Deveria ser perder principalmente gordura e preservar o máximo possível da massa magra.

Porque emagrecer é importante.

Mas emagrecer com músculo é bem melhor!


Dr. Noé Alvarenga é médico nutrólogo (CRM 55524-5 RJ – RQE 33056), com atuação focada no tratamento da obesidade e sobrepeso, na nutrologia clínica e no manejo responsável de terapias metabólicas, incluindo agonistas de GLP-1 quando indicados. É fundador da Clínica Nutrobarra com unidades na Barra da Tijuca, no Shopping Downtown, e em Del Castilho, no Shopping Nova América, no Rio de Janeiro. https://drnoe.com.br/